导读又解血便了，看到异样的身体状况，李强不禁为自己的健康担忧起来。三个月前开始的这个项目，时间紧任务重，加班熬夜成了家常便饭，一日三餐也难以保证。一开始李强只是....

又解血便了，看到异样的身体状况，李强不禁为自己的健康担忧起来。

三个月前开始的这个项目，时间紧任务重，加班熬夜成了家常便饭，一日三餐也难以保证。一开始李强只是发现自己腹泻的次数多了，也没当回事，直到最近，情况似乎变得越来越严重，解血便，体重下降，感觉还有低热。

终于，健康亮起来的红灯，让他不得不停下工作去了医院。

医生看起来挺和气，在仔细的询问了病史并查体之后，给他做一些血液和大便的化验，并安排了肠镜检查。李强忐忑的等待着医生的“宣判”。

所有的检查都有了结果。医生说，从病史、查体、化验、肠镜检查等结果综合来看，高度怀疑他得了一种叫“溃疡性结肠炎”的疾病。无独有偶，近日日本首相安倍晋三辞去首相一职，也是深受这一多年旧疾的影响。

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC），是炎症性肠?。╥nflammatory bowel disease, IBD）的一种，是局限于结肠粘膜层的一种炎症。

溃疡性结肠炎往往会引起腹泻，粘液脓血便，腹痛等症状，起病年龄多在15~40岁，性别差异不明显。肠镜检查及黏膜活检是UC诊断的重要依据，UC在肠镜下的表现，轻者为红斑、黏膜充血和血管纹理消失；重者则表现为黏膜自发性出血及溃疡。

为什么会得这个病？

这个病的发病机理，很遗憾，到目前为止还是个谜。

一般认为是遗传因素，环境因素，免疫调节紊乱等多种因素参与了发病过程。精神压力大，工作疲劳，都可能造成疾病的加重。近日，日本首相安倍晋三辞去首相一职，也是受身患溃疡性结肠炎多年，旧疾恶化的影响。

这个病可怕吗？为什么日本首相都没有治好？

平心而论，这个病也不是那么恐怖，还是有很多药物可以选择的（临床常用的药物有：水杨酸制剂，激素，嘌呤类药物，生物制剂等），而且重症、难治性的患者也是少数，多数人经过规范的药物治疗后，能获得很好的缓解（临床症状消失，肠镜检查发现粘膜大致正常）。

不过，这个疾病不像感冒，好了就好了，大多数患者在疾病完全缓解后，还是需要继续使用药物进行维持治疗，预防再次发作。

得了溃疡性结肠炎，最后一定会患上肠癌吗？

这个未必。虽然说UC的患者患结直肠癌的风险确实会高一些，但癌变也不是说变就变，也是有个过程的。而且这与疾病的类型，严重程度，持续时间和解剖范围都有关系。

话虽如此，也不能完全不把疾病当回事。患者还是要按照医生的要求进行肠镜监测，一旦发现可疑病变，及时处理。

得了溃疡性结肠炎，需要忌口吗？

看个人情况。

因为目前并没有发现某种（某些）特定类型的饮食能够加重，预防或治愈溃疡性结肠炎，所以对于大多数UC患者，在疾病的稳定期无需特殊忌口。如果患者确实感觉某些食物会使症状加重，那么避免摄入那些食物可能会对缓解症状有帮助，可以通过记录饮食日记观察食物和症状的关系，从而寻找到适合自己的个性化饮食方案。

在疾病的活动期（比如有多次腹泻和便血的时期），或者出现特殊的并发症（比如肠梗阻），您需要听从医生对饮食的建议。

另外，建议UC患者尽量减少摄入加工食物（可能含有亚硫酸盐），人工甜味剂和反式脂肪酸。

最后，如果您身边有李强这样的炎症性肠病患者，请您对Ta多一点谅解（Ta需要经常跑厕所），多一点关怀（需要时帮帮Ta找厕所），多一点宽容（如果Ta因为身体不适需要休息）。

参考资料：

[1] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)[J]. 中华消化杂志, 2018, 38(5):292-311.

[2] 杨红,钱家鸣.2018年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见解读[J].中华炎性肠病杂志（中英文）,2018,2(3):145-147.

[3] 林三仁主编，消化内科学高级教程，[M]. 北京：人民军医出版社，2013.9.

[4] www.uptodate.cn.

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