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本文来自微信公众号中日友好医院药学部

正值盛夏，天气炎热，湿度大，腹泻的宝宝越来越多。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。许多家长对于宝宝腹泻的认知并不多，若能早期识别，早期干预可以减少宝宝的痛苦，将危险降至最低。

腹泻是指排稀便或水样便。WHO将腹泻定义为每日排稀便或水样便≥3次【1】然而，腹泻的绝对界限难以确定。那家长怎样才能判断孩子是否腹泻呢？这取决于您孩子的常规排便情况：对于婴儿，腹泻是指大便较正常情况稀薄或水分多，或者排便频率超过正常情况。您孩子的排便次数可能会达到他/她常规排便次数的2倍 (对于婴儿，正常的粪便可以是黄色的、绿色的或棕色的，粪便中也可能出现看起来像种子的物体)。对于年龄较大儿童，腹泻是指一日排稀便3次或更多次。

1.夏季为什么是宝宝腹泻的高发季节呢？

（1）天气炎热可以导致细菌在食物上大量繁殖。宝宝若吃了被细菌污染的食物（奶、饮品、饭、菜）以及宝宝不干净的小手拿了食物放在嘴里，都会诱发急性胃肠炎或引起食物中毒、细菌性痢疾等。我国小儿腹泻病调查结果显示，每年6-8月为高发时期，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌。

（2）夏天天气热，宝宝出汗多, 消化液分泌相对减少; 宝宝口渴时, 会因摄入更多的奶或多饮各种含糖的饮料, 导致胃肠道负担过重，引起消化不良性腹泻。

（3）由于夏天闷热，宝宝室外活动减少, 胃肠道运动速度减慢, 使食物在胃肠道内的时间延长, 发酵过程增多，更易发生消化功能紊乱，出现腹泻【2】。

（4）夏季总是喜欢把水果和饮料放在冰箱中保存，若是直接从冰箱中拿出食物给孩子吃或是给孩子吃很多冰淇凌，都会导致宝宝腹泻。

（5）夏季室内常开空调，宝宝腹部着凉也可能会引起腹泻。

2.腹泻病重在预防

（1）注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯；

（2）提倡母乳喂养；

（3）积极防治营养不良；

（4）合理应用抗生素；

（5）接种疫苗：目前认为可能有效的为轮状病毒疫苗。

3.如果您的孩子出现下列情况，请及时到医院就医：

●出现血性腹泻

●小于12月龄且已超过数小时不愿吃喝

●出现严重腹痛

●行为举止异常

●无精打采且对外界刺激没有反应

●脱水。脱水的表现包括：口干、口渴、婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿，年长儿童持续6-8小时无尿、哭泣时无眼泪等。

参考文献：

【1】King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52:1.

【2】赵民生，夏季如何防止宝宝腹泻，医生讲坛，P27

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