导读“医生，我摸到自己肚子里有个很大的硬块。”孟女士来到杭州市红十字会医院妇产科主任医师沈岚的门诊。沈岚发现，孟女士面容憔悴，腹部隆起似孕妇，略微宽大的毛衣穿在....

“医生，我摸到自己肚子里有个很大的硬块。”孟女士来到杭州市红十字会医院妇产科主任医师沈岚的门诊。沈岚发现，孟女士面容憔悴，腹部隆起似孕妇，略微宽大的毛衣穿在身上，更显得消瘦。

经验丰富的沈医生马上安排孟女士进行相关妇科检查，并在她的下腹部处摸到了一个个硬块。孟女士的B超检查也确认，她患有子宫多发肌瘤，最大的肌瘤大概10cm，有小孩子头那么大了。

孟女士惊讶极了：“医生，我3年前体检时发现自己有子宫肌瘤，后来没复查，肌瘤怎么会长这么大？我还以为是自己发福了。”

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女。

子宫肌瘤的发生可能与女性性激素相关。肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因之一。另外，孕激素有促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长的作用。

子宫肌瘤的常见症状有：

1、经量增多及经期延长：长期经量增多可继发贫血，出现乏力，心悸等症状。

2、下腹包块：肌瘤较小时候在腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过妊娠3月大时候可从腹部摸到。

3、白带增多：子宫肌瘤病人有些会合并白带增多，子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可能有大量脓性白带；

4、压迫症状：子宫前壁下段的肌瘤可压迫膀胱引起尿频，尿急。宫颈肌瘤可引起排尿困难，子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等。

但是，由于子宫肌瘤症状不明显，所以患者较容易忽略，可通过体检发现。

沈岚建议孟女士住院进行手术治疗。

手术过程中发现，有很多颗肌瘤长在子宫上面，最大的有足月婴儿胎头那么大。手术过程非常顺利。

术后，孟女士的肚子也小了很多。

手术摘除的其中一个肌瘤

沈岚医生强调，患有子宫肌瘤的患者需要定期去门诊进行复查、随访，若出现月经改变的情况需及时去医院就诊。

“近期妇产科病房有好几位子宫肌瘤巨大的患者，有些患者未定期复查，发现时候肌瘤已经非常大，甚至失去了最佳的手术时机和保留子宫的机会，需要术前接受GnRH针治疗，数个疗程后才能接受手术；有些患者因子宫肌瘤月经量过多，来医院时已重度贫血，对身体其它器官也造成了较为严重的损伤。”沈岚说。

沈岚医生建议：

1.当发现子宫肌瘤症状时，应及时赴医院就诊；

2.确诊子宫肌瘤的患者，需定期门诊随访；

3.子宫肌瘤患者不建议口服含有激素的保健品；

4.定期体检有助于发现子宫肌瘤；

5.较小、无症状的子宫肌瘤可随访观察，绝经后也需定期随访；若肌瘤有增大的趋势，则需尽早手术。

主要文字来源：妇产科 应丽洁

党政综合办整理编辑

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