导读宝宝是水养着的，如果羊水少了，宝宝在宫内就会发生一些不良结局，比如缺氧，比如肢体扭曲，长时间的在一个柜子类似物的里面，容易导致身体变形，再讲的严重一点，就是....

宝宝是水养着的，如果羊水少了，宝宝在宫内就会发生一些不良结局，比如缺氧，比如肢体扭曲，长时间的在一个柜子类似物的里面，容易导致身体变形，再讲的严重一点，就是导致宝宝胎死宫内。

患者，女，37岁，已婚，1-0-0-1，顺产，末次月经2019年8月12日，预产期2020年5月19日。平时月经规则，2019年9月27日B超提示CRL：0.5cm，见心搏。孕8周建卡，NT值1.2cm，胎动如常，中唐筛查低风险，大排畸未见明显异常，糖耐量试验未见明显异常。孕晚期无头晕眼花，无恶心呕吐，无皮肤瘙痒等情况，GBS（-），停经37周，无头晕眼花，无恶心呕吐，无阴道流液，无下腹痛，来院产检B超提示双顶径9.2cm，股骨长6.9cm，胎心率145次/分，胎盘前壁II级，脐动脉S/D:2.3，羊水最大暗区2cm，羊水指数4cm。胎心监护提示反应型。

宝妈们碰到羊水过少，第一时间想到的就是宝宝缺氧，在这里，作为一个产科医生可以明确的告知你，大部分羊水过少不会导致宝宝缺氧，只有少部分羊水过少的宝宝存在缺氧的情况，这个主要跟胎盘功能情况有关。而大部分羊水过少，只是特发性的羊水过少。

话题转回来，我们来讲讲羊水过少的诊断，羊水过少指的是孕晚期羊水量少于等于300ml，考虑羊水量不能直观的了解，故只能通过B超来反映羊水量，这不就有了羊水过少的B超诊断。羊水过少指的是羊水最大暗区小于等于2cm，羊水指数小于等于5cm。如果满足其中一个条件，那么就诊断为羊水过少。这里扯到一点，如果孕中期或孕晚期较早就出现羊水过少，那么需要考虑胎儿畸形。

题主怀孕37周，羊水过少，建议终止妊娠，也就是可以生掉了，继续待在子宫里，宝宝的生长环境不好，还是出来比较好。既然要生，那就涉及到剖还是顺产，这个宝妈没有剖宫产绝对指证，可以生生看，这时候需要做一个阴道检查，了解宫颈的条件，根据宫颈条件，如果宫颈条件成熟，也就是宫颈评分7分，决定催产素催产或者人工破膜，如果宫颈条件不成熟，那么就需要促进宫颈条件成熟，常见的就是子宫球囊，或者欣普贝生促进宫颈成熟。在生产的时候由于羊水过少，需要全程胎心监护监测胎儿安危。如在生产过程中发生胎儿窘迫，那么就需要紧急剖宫产。大部分试产是安全的，也可以顺顺利利的分娩。

对于一些一心想剖宫产的宝妈，那么羊水过少可以适当的放宽剖宫产指证，也就是讲可以直接剖。但是能生还是生生看。至于有些宝妈需要继续待产，个人意见不要继续待产了，等会孩子没了或者真缺氧了，哭都来不及。祝好孕。

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