导读午饭后，正准备稍事休息，小娜像一阵风似的飘了进来，正想说她，抬头一看，她身后跟着一个姑娘，一脸郁郁寡欢的样子，只好把话咽下去了。那位姑娘有点不好意思的问到，....

午饭后，正准备稍事休息，小娜像一阵风似的飘了进来，正想说她，抬头一看，她身后跟着一个姑娘，一脸郁郁寡欢的样子，只好把话咽下去了。那位姑娘有点不好意思的问到，陈大夫，我有甲亢，正在吃药，可以怀孕吗？

姑娘，患有甲亢最好暂时不要怀孕，因为怀孕服抗甲状腺药物，药物可通过胎盘影响婴儿的甲状腺功能。甲亢女性怀孕有很多风险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。

姑娘小声的说，有哪些不好呢？

甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害，一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。

妊娠后会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情，一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。

甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。

小娜忍不住了，在一旁问到，那如果已经怀孕了要注意什么吗？

如果已经怀孕，平时的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。

而且一定要在医生的指导下进行规范治疗，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大剂量应小于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会破坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物?！⊥?，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（t3，t4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（trab）的浓度，如果trab高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。

如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。

如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在内分泌和妇科医生的指导下进行。并随时做好人工流产的思想准备。

产前必须增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。按时产检，进行b超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形。

正说着，小娜向我挤了挤眼睛，我明白她的意思，这个姑娘已经怀孕了，不要吓着她了，可甲亢病人一旦怀孕，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。我不提醒不行?。?/p>

姑娘在一旁连连点点头，明白了，我一定听话，配合医生，不拿生命开玩笑！