导读便秘是小朋友们常见的症状，今天我们就谈一谈便秘。如果排便时间延长，比如经常3~7天排便1次，排便困难，大便干燥，或有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，就可能是便....

便秘是小朋友们常见的症状，今天我们就谈一谈便秘。

如果排便时间延长，比如经常3~7天排便1次，排便困难，大便干燥，或有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，就可能是便秘。引起便秘的原因很多，大致说来可以分为两大类，一类为器质性原因导致，也称继发性便秘或症状性便秘，这种便秘必须治疗；另一类由非器质性原因引起，叫功能性便秘，则不需要过分担心。

首先，我们需要注意宝宝在便秘的同时，有没有发热、腹胀、厌食、恶心、呕吐、体重减轻或体重不增的情况，这些都是提示了宝宝可能为继发性便秘的征象。

但是也不必过度担心，因为90%以上的婴幼儿便秘都是功能性的。多数这样的宝宝曾有过正常排便习惯，常常因为进幼儿园、搬家等环境因素改变以及饮食习惯改变或父母不和等精神因素而诱发。因出现大便干硬，排便哭闹，排便周期延长而就诊。常规的血生化、便常规、下消化道造影等化验检查都是正常的。而肛门直肠测压检查，这类儿童的肛管静息压往往要比正常儿童高，排便时肛门括约肌不能放松，有的甚至更加紧张，有的还存在有直肠感觉功能障碍。

功能性便秘的原因则多种多样，可以是抑郁、结肠无力症及便秘遗传倾向及环境因素等。膳食纤维减少、脱水及喂养不足或营养不良可以造成大便体积减少及干燥，从而引起便秘。

大部分的小朋友通过调整情绪，合理饮食，包括适量喂养、增加膳食纤维和水分的摄入，必要时可以给予外用或口服的各种导泻剂，都可以得到缓解。

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金春华

主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院临床儿童保健专业。现任北京首儿李桥儿童医院副院长、综合科主任。任中华儿科学分会发育行为儿科学组委员；北京预防医学会儿童保健分会专业委员会委员，北京中国优生科学协会理事，小儿营养专业组委员。中国检验检疫学会卫生检验与检疫专业技术委员会委员。

从事儿科临床及儿童保健工作30余年，在儿童生长发育、神经心理发育以及儿童常见疾病的诊断和防治等方面临床经验丰富；主持和参与多项北京市及国家资助的科研项目，在专业的核心杂志上发表多篇科研论文。