怀孕了，去医院检查会遇到各种的担心和不放心。

去早了，B超看不到胎芽和胎心会担心。

去早了，检查血hCG和孕酮水平“偏低”会担心。

去晚了，会不放心。

其实，月经推迟验小便阳性以后真的没有必要太早去医院检查，不然的话你会惹一身的麻烦，除了反复抽血做B超担心和不放心以外，还很有可能会要吃药打针“保胎”，这完全是没有必要的。

在判断胚胎是否存活，以及是否需要保胎方面，血hCG和孕酮水平根本就不是靠谱的，是很容易误导人的指标。

最靠谱的指标是B超下看到胚芽和胎心搏动，对于月经正常的女性（28-30天来潮一次）来讲，停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。

在这之前，没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平，做B超。

这么做的话，就是Too much too soon，太多太频繁就是花钱遭罪，花钱买麻烦，花钱找担心。

但是，如果在等待期间出现明显的腹痛和阴道流血，还是要去看急诊和做B超，因为早孕的流产概率是10-15%，宫外孕的概率是1-2%。

01 怀孕多久和停经多久是两回事

我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的，也就是默认你月经很规律，月经周期是28-30天，月经的第14天排卵。

在这种情况下，停经和怀孕的时间是一致的，如果是月经不规则，或者是月经周期比较短/比较长，停经和怀孕的时间就会不一致。

月经周期比较短的排卵会比较早，怀孕时间是会大于停经时间的。

如果是月经周期比较长，排卵时间通?；岜冉贤?，怀孕时间会小于停经时间。

02 “三据”：依据，证据，数据

近期，我一直在强调说事和做事需要“三据”，也就是依据，证据和数据。

以下就是我这篇文章的“三据”。

在“新英格兰医学杂志”上曾经发表过一篇综述文章，详细阐述了美国超声波影像医师学会（SRU）的标准。

只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育，不需要再继续等下去了：

1．头臀长度（CRL）≥7毫米，无心跳；

2．平均孕囊直径≥25毫米，无胚胎；

3．超声检查发现有孕囊无卵黄囊，≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎；

4．超声检查发现有卵黄囊的孕囊，≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。

以下是超声检查怀疑流产，但不能明确诊断的情况，可以期待：

1．头臀长度<7毫米，无心跳；

2．平均孕囊直径16-24毫米，无胚胎；

3．超声检查发现有孕囊无卵黄囊，7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎；

4．超声检查发现有卵黄囊的孕囊，7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎；

5．末次月经后至少6周没有发现胚胎；

6．空羊膜（羊膜囊与卵黄囊相邻，未发现胚胎）；

7．卵黄囊增大（>7毫米）；

8．与胚胎相比，孕囊相对比较?。ㄆ骄心抑本逗屯吠纬ぶ涞牟钜煨∮?mm）。

总结

有用的知识增加了：

1. 对于月经正常的女性来讲，停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。在这之前，没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平，做B超。

2.说事做事要有“三据”：依据，证据和数据。

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