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文丨王新良、于博

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#科普排位赛# #袋鼠健康超能团# #腹泻#

每年到了夏季，小儿胃肠炎会逐渐增多。一个是夏季天气炎热，为了避暑降温孩子们过度地食用冷饮，有的是因为食物的保存不当，天气炎热食物很容易滋生细菌。再有就是夏季空调温度过低，这些原因很容易造成小儿急性胃肠炎的发生。对于胃肠炎的孩子来说，呕吐、腹泻甚至是发烧往往是很常见的临床表现，今天我们就说说胃肠炎引起的腹泻，家长该如何护理。

腹泻的本质是什么

在大多数情况下，腹泻是一种防御反应，是机体对致病因子的有效清除方式。通过腹泻，可以排出肠道内的各种病菌、毒素和致炎因子，可以减轻中毒症状、缩短病程。

但是也可以出现防御过度导致自身损害。大量、多次的腹泻可以引起脱水、低钾和酸中毒，严重的时候还可以出现休克；长时间的慢性腹泻还可以引起营养不良、维生素缺乏、贫血和抵抗力降低。

因此，腹泻时要积极杀灭病菌，但是不要轻易止泻，以免闭门流寇、加重病情；可以经过饮食或者输液补充丢失的水分、电解质和各种营养成分，防止出现水、电解质、酸碱平衡紊乱。

如何判断孩子是否脱水

只要是孩子腹泻3~5天，而且食欲减退，尿量比原来减少、颜色发黄，前囟门较凹陷，有口渴的表现，比如用嘴四处寻找奶头来表示，当嘴唇触到大人手指或其他物品时，便会吸吮起来，如果得到奶瓶，就会拼命吮吸，就要考虑孩子出现了脱水，至于脱水的严重程度，可以由儿科医生来判断，并进行处理。

腹泻不要滥用抗生素

只有细菌性感染引起的腹泻才需要使用抗生素，如果孩子出现以下几种情况，就要考虑细菌性感染的可能了：

①伴有发热；

②大便有黏液或脓血；

③便常规化验有大量白细胞、红细胞。

而其他感染性腹泻例如病毒感染（最常见的是轮状病毒感染，也就秋季腹泻），饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，抗生素治疗是无效，是不需要使用抗生素的。

腹泻时应该怎么吃

正确的饮食调控原则是，继续喂养，但是要适当调整食物的种类。对于小婴儿要继续喂奶，可以暂缓添加新的辅食；大一点的孩子要以流食为主，例如麦片汤、稀面汤、鸡蛋汤等，还可以给予新鲜果汁、香蕉，因为这些水果含有丰富的钾。

腹泻期间，孩子不要吃生冷和刺激类食物，如生冷瓜果、冷拌菜等；豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，要适当控制；糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖；因腹泻时消化能力降低，奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成腹泻不止；芹菜、菠菜、韭菜等含粗纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻。

的确，增加进食量会使腹泻的量和次数增加，但是这样正好帮助病菌和毒素的排泄；如果孩子大便的性质好转了，变得不是太稀、逐渐成形了，就说明病情有所好转。