导读二孩”政策的放开，一下子让今年的生育市场火爆了起来。除了不少已经育有一孩儿的高龄产妇渴望“二孩“尽快到来，还有大量不孕不育的家庭，也在盼望加快怀孕的节奏。据....

二孩”政策的放开，一下子让今年的生育市场火爆了起来。除了不少已经育有一孩儿的高龄产妇渴望“二孩“尽快到来，还有大量不孕不育的家庭，也在盼望加快怀孕的节奏。

据媒体报道，目前，我国不孕不育患者已超过5000万人，平均发病率为12.5%－15%，每8对夫妻中，就有一对存在不孕不育症。种种问题，都促使着越来越多的家庭开始考虑……试管婴儿。

然而围绕着试管婴儿技术，大部分家庭还都有着不少疑惑——

试管婴儿技术成熟吗？成功率有多少？

要取几次卵才能成功？要花多少钱？

大龄女性还能尝试试管婴儿吗?

试管婴儿能选择生男生女吗？

多次接受促排卵治疗，对女性卵巢有伤害吗?

为了解答这些疑问，今天健康北京就带你来一探究竟～

出场专家

郁琦

北京协和医院妇产科副主任、主任医师

左文莉

北京大学第一医院妇产科主任医师

张月莲

空军总医院生殖医学中心副主任医师

王树玉

首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院生殖医学中心主任医师

想做试管婴儿？先来看看你合不合适

在很多人的观念里，年龄大，怀孕困难的人好像比较适合做试管婴儿...

然而，事实是，适合做试管婴儿的是下面这些人：

试管婴儿适合女性输卵管不通的人群，即医生常说的配子（包括卵子、精子、胚胎）运输障碍。

此外，严重少精、弱精，严重排卵困难，一般促排卵方法无效者及子宫内膜异位症患者等，也都适合进行试管婴儿。

试管婴儿的适合人群与年龄并没有必然联系，在不考虑其他因素的情况下，年龄因素对于普通女性受孕成功率和对试管婴儿成功率的影响是相同的。

专家提醒，从第一例试管婴儿诞生至今已经有近四十年时间，目前试管婴儿的成功率在30%-40%之间。一般来说，35岁以后，女性卵巢功能明显走下坡路，随着年龄增大，做试管婴儿的成功率也在降低。

一张图让你读懂试管婴儿全流程

试管婴儿是要让一个新生命在体外形成，并以特殊的方式在子宫孕育。

这样的“技术”需要什么样的流程呢？

1

全面身体检查

2

促排卵治疗：

不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

3

取卵：

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

4

体外受精：

当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。一些精子数特别少的人不适合常规受精的方式，可能需要采取卵胞浆内单精子显微注射技术。

5

胚胎移植：

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结果，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。

6

胚胎冷冻：

如果还有剩余的、可用的胚胎，可以进行冷冻保存，新鲜周期（即促排卵的周期）没成功以后还可以继续移植。这一步不是每个人都会经历，比如卵巢功能不好的女性往往就不会有多余的胚胎。

7

黄体支持：

8

妊娠确定：

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

多次取卵，对女性会造成什么影响？

看流程，做试管婴儿似乎需要多次排卵，专家也说，在促排卵阶段，要从女性体中取出10个左右的卵子。

那么，取卵的时候，是否会对女性身体健康造成影响？

目前对这方面还没有定论，可能会有一些影响。因为取卵本身是对女性卵巢的一种刺激和损伤，偶尔一次取卵不会有太大影响，但有些女性可能经历4-5个取卵周期的治疗，会对身体有一定影响。至于取卵是否会导致女性绝经年龄提前，也没有定论，因为不同女性的绝经年龄本身就有很大差距，目前还不能确定提前绝经与促排卵药物的使用有必然联系。

取卵是超声引导下，应用穿刺针进行的卵泡穿刺取出技术，对卵巢伤害不大，但还是应该避开血管，取卵后检查有无出血情况。就取卵动作本身，对卵巢功能一般不会有影响，比治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔手术，要损伤小得多。当然，对于辅助生育技术任何一项操作的安全性，都是在追踪和持续研究中。

多知道点

1. 做试管婴儿，能鉴定性别吗？

试管婴儿等辅助生殖技术，是不孕不育患者通过常规的诊疗手段仍无法治愈疾病时所要考虑的助孕手段。

理论上，在胚胎移植前通过基因诊断技术可以鉴别胎儿性别，但该技术主要针对与性别有关，且确实需要进行胚胎性别筛选的遗传病患者。通过对胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查，来筛选正常的胚胎，避免移植异常的胚胎，从而避免遗传病的发生。如果仅仅是为了个人私欲而选择生男或者生女，在我国是禁止做此项检查的。

国家卫生计生委要求，开展试管婴儿项目 5年以上的生殖中心才可以提出这一项目的申请，批准以后才能开展。

2. 试管婴儿可以生多胞胎吗？

目前，做试管婴儿手术时，最多移植两个胚胎，以避免多胎妊娠。无论通过什么方式，一旦怀上了三胎或更多，医院都会建议减胎，以避免对母婴产生不良影响。减胎术有一定风险，但怀多胎风险更大。

多胎是试管婴儿技术带来的并发症。控制多胎率，减少双胎出生，严禁三胎出生，是严格执行的技术标准之一。

双胎及多胎盘引起妊高症的发生，流产，早产，死胎等远比单胎风险大得多，甚至会给母亲带来生命危险。生长空间不足，胎儿也有可能发育迟缓，畸形儿风险上升。

三胎孕妇一般减到两胎或单胎，双胎孕妇也会建议减为单胎。减胎技术是一项成熟技术，早期减胎不需要注射药物，胚胎一般是分别处于不同绒毛腔内，还可以超声选择保留发育好的胚胎，一般不会造成被保留的胎儿畸形，极少会造成流产。对于孕妇和被保留的胎儿风险都不大。

确定要做试管婴儿？这些医疗机构可以帮你！

目前，北京市有12家机构可以开展人类辅助生殖技术（名单在下面），包括人类精子库、夫精人工授精技术、供精人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、植入前胚胎遗传学诊断技术等。其中，除国家卫生计生委科学技术研究所外的11家可以开展“试管婴儿”，包括体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术。

一般公立医院每个周期在3万元左右，私立妇产专科医院每个周期在4万元左右。

北京大学第三医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 植入前胚胎遗传学诊断技术 夫精人工授精技术 供精人工授精技术 人类精子库	北京大学人民医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 夫精人工授精技术
首都医科大学附属北京朝阳医院 夫精人工授精技术 供精人工授精技术 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术	北京家圆医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 夫精人工授精技术
北京宝岛妇产医院 夫精人工授精技术 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术	北京妇产医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 夫精人工授精技术
北京家恩德运医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 夫精人工授精技术	北京大学第一医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 夫精人工授精技术
北京市海淀区妇幼保健院 夫精人工授精技术 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术	北京协和医院 体外受精-胚胎移植技术 卵胞浆内单精子显微注射技术 夫精人工授精技术
国家卫生计生委科学技术研究所 人类精子库 夫精人工授精技术 供精人工授精技术	北京中医药大学东方医院 夫精人工授精技术

编辑：lynne

《孕育宝典》

北京市卫生计生委携京城（妇）产科、新生儿科专家倾情呈现。11月为你，为健康的下一代“面世”，敬请关注！