导读#清风计划##真相来了#小区散步，听见有个家长说，孩子都这么大了，怎么还在尿床啊？这时候旁边遛娃的其他家长说，这可能遗传有关喔，孩子的爸妈小时候如果也有这个....

#清风计划# #真相来了#

小区散步，听见有个家长说，孩子都这么大了，怎么还在尿床??？这时候旁边遛娃的其他家长说，这可能遗传有关喔，孩子的爸妈小时候如果也有这个习惯的话，就不要怪孩子了啊，以后也别再打孩子屁股了，这都是你们遗传的。家长听了这个解释之后，弄的哭笑不得！这是真的吗？

回家翻看相关资料以后，发现这还真有这么回事，真的跟家族史有相关性。研究发现如果一位家长有夜间遗尿症，后代亦有的概率为30%，当双亲均有，后代的概率则升高为70%。

1、儿童尿失禁的概念

儿童尿失禁，也叫遗尿，就是我们口中常说“这么大了孩子尿床”的意思。尿失禁，专业上定义为小朋友如厕训练后，每个月发生 2 次更多次的无意识尿液排放?？赡芑嵩谝韵率奔涑鱿质Ы?，白天（日间失禁或昼发遗尿)、夜间（夜间失禁或夜间遗尿）和上述两项均有（结合性失禁）。

超过90%的儿童会在5岁时可以控制白天排尿。夜间排尿的控制会在晚些时候获得。尿床或夜间尿失禁会影响30%的4岁儿童，10%的7岁儿童，3%的12岁儿童和1%的18岁儿童。0.5%的成年人持续患有夜间尿失禁。如果一个孩子在 5 岁或 6 岁以下，没有经过如厕训练，可能不会被考虑为日间尿失禁，以及在 7 岁以下可能不会被考虑为夜间尿失禁。

2、疾病导致的尿失禁

一些疾病影响了膀胱的正常结构或功能，会导致尿失禁。例如，像脊柱裂等脊髓缺陷会引起膀胱神经功能异常，从而导致失禁。有些婴儿有先天缺陷，阻止膀胱或尿道完全发育，从而导致几乎永久性的尿失禁。连接肾脏和膀胱的管道发育到膀胱的异常位置或直接长在膀胱外，导致尿失禁。有些儿童有过度活跃的膀胱，特别容易痉挛或收缩，从而导致尿失禁。

另外如果儿童长时间不饮水且初次尿失禁，医生应该考虑适用于身体干燥导致的尿失禁。包括便秘 、感染、饮食、情绪应激和性虐待。症状为艰难、坚硬且不频繁排便的便秘是儿童突然尿失禁的最主要原因。引起膀胱刺激的细菌性泌尿道感染 ( 儿童泌尿道感染) 和病毒性感染（细菌性或病毒性膀胱炎）是常见的传染病因。另外，糖尿病、尿崩症、镰状细胞病，也会引起尿失禁。

3、如何治疗尿失禁

治疗取决于失禁的病因。例如，尿路感染引起的尿失禁，常使用抗生素治疗感染。有出生缺陷或结构异常的儿童可能需要手术。夜间尿失禁，使用去氨加压素和丙咪嗪等药物能够减少尿床次数。相比于丙米嗪，医生更倾向于去氨加压素，因为丙米嗪使用会有罕见的猝死可能性。如果问题是膀胱痉挛，药物奥昔布宁和托特罗定会有帮助。

日间尿失禁，尝试紧急控制练习（包括告诉儿童一旦感觉有尿意就去卫生间）、逐渐延长如厕之间的时间（如果儿童被认为膀胱肌肉无力或失调性排尿）、通过正强化和安排排尿改变行为（例如，推迟排尿）、用震动或响铃的闹钟提醒儿童排尿、使用方法阻止阴道中的尿潴留（例如，面对着后面坐在马桶上或膝盖张开很大）等。

资料来源：MSD

——我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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