导读在日常临床工作中，经常有患者来取血栓弹力图报告提出这样的问题：大夫，您跟我说说我的结果正常吗？怎么报告都是英文我看不懂？那些图上的英文指标及符号都是什么意思....

在日常临床工作中，经常有患者来取血栓弹力图报告提出这样的问题：大夫，您跟我说说我的结果正常吗？怎么报告都是英文我看不懂？那些图上的英文指标及符号都是什么意思？血栓弹力图报告确实有很多的英文指标，对于一般的就医患者而言，能够读懂专业术语是很有难度的。现在血栓弹力图要放大招了，对各项指标进行详尽阐述，让你见招拆招。

首先，先介绍下什么血栓弹力图？

血栓弹力图(Thrombelastograghy，TEG)是一种完全不同于目前常规凝血试验的检测方法，它用微量全血检测血小板，凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统和其他细胞成分之间的相互作用。提供有关整个凝血过程的资料并能进行连续监测，准确的提供病人的凝血概况。

其次，血栓弹力图的主要指标有：

R值：指血样置入TEG开始到第一块纤维蛋白凝块形成（描记图幅度达2mm）所需的时间, 反映参加凝血过程（内源性、外源性和共同途径）所有凝血因子的综合作用。R值能因抗凝剂及凝血因子缺乏而延长， 因血液呈高凝状态而缩短。

K值：从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果，即反映血凝块形成的速率。K值的长短受的纤维蛋白原水平高低的影响，而受到血小板功能的影响则较小。影响两者的抗凝剂可延长K值。

α角：纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果。从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角，角与K值密切相关，都是反映血凝块聚合的速率。当凝血处于重度低凝状态时，血块幅度达不到20mm，此时K值无法确定。因此，α角比K值更有价值。影响α角的因素与K值相同。

MA：TEG图上的最大振幅，即最大切应力系数（mm）。反映正在形成的血凝块的最大强度及血凝块形成的稳定性。MA主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响，其中血小板的作用（约占80%）要比纤维蛋白原（约占20%）大，血小板质量或数量的异常都会影响到MA值。

LY30：测量在MA值确定后30分钟内血凝分钟块消融 （或减少）的速率（%），反应MA后30分钟血液的纤溶活性。

第三，血栓弹力图在临床主要应用：

（1）血栓性疾?。荷霾∽酆险?、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏?。ü谛牟。┑?。

（2）血小板异常性疾?。涸⑿院图谭⑿匝“寮跎僦?/p>

（3）凝血因子缺陷性疾?。貉巡±喑鲅约膊?/p>

（4）纤溶亢进性疾?。涸⑿韵巳苤ⅰ⒉ド⑿匝苣谀稚⑿匝苣谀┑募谭⑿韵巳?，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。

通过本文阐述，相信当您读到血栓弹力图的报告时，会对您提供一定的帮助，也会对上边的内容顺利进行解读了。

文 | 输血科 于文娟